Порядок оплаты больничного листа инвалидам

Больничные пособия выплачивают сотрудникам, в том числе с инвалидностью, на общих основаниях. Вместе с тем есть нюансы, которые должны учитывать работодатели, чтобы избежать претензий чиновников Соцфонда. Подробнее об этом изложено в статье. 

Над статьей работали:
Автор: Чистякова Людмила; редактор: Чапис Елена

Содержание

1. Сколько дней больничного оплачивается инвалиду в году
2. Сколько инвалид может находиться на больничном
3. Как правильно оформить больничный инвалиду
4. Расчет больничного пособия инвалиду: примеры
5. Срок выплаты больничного инвалиду
6. Переходящий больничный: особенности расчета и выплаты
7. Больничный после увольнения инвалида

Сколько дней больничного оплачивается инвалиду в году

На выплату пособия по болезни претендуют все физлица, за которых работодатель уплачивает страховые взносы. И работающие инвалиды не составляют исключения (п. 1 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», далее — закон № 255-ФЗ).
Поэтому оплата больничного лицам с инвалидностью осуществляется в том же порядке, что и другим застрахованным лицам.
Однако есть нюансы, которые надо учитывать работодателю.
Один из них — лимит, установленный для выплаты компенсации за временную нетрудоспособность таких сотрудников (за исключением болеющих туберкулезом).
Максимальная продолжительность дней нетрудоспособности, которую по закону разрешено компенсировать сотрудникам с инвалидностью — не более 5 месяцев в текущем году (ч. 3 ст. 6 закона № 255-ФЗ).
Если периоды всех случаев нетрудоспособности физлица в году в совокупности превысили этот срок, оплачивают только 5 месяцев независимо от количества больничных листов.
Это правило действует, даже если у физлица изменилась группа инвалидности. Больше установленного 5-месячного лимита Соцфонд компенсацию за время болезни не выплатит (письмо СФР от 17.10.2023 № 08-07/182120л).
При этом такой порядок оплаты длительного больничного не зависит от присвоенной сотруднику группы инвалидности — I, II или III группы.
Предельные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности сотруднику, признанному инвалидом, определяются в календарном году. То есть в лимит входят только дни нетрудоспособности, приходящиеся на текущий календарный год.
При этом, как отмечало ГУ — МРО ФСС, один месяц признается равным 30 календарным дням (письмо от 18.02.2020 № 14-15/7710-140л).

Следовательно:
а) отсчет 5-месячного суммарного лимита длительности нетрудоспособности с наступлением нового календарного года начинается заново (Постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 22.04.2021 № 05АП-2097/2021);
б) пособие выплачивается за 150 календарных дней в текущем году (Постановление Арбитражного суда Уральского округа от 12.03.2024 № Ф09-494/24).
Лимит, установленный частью 3 статьи 6 закона № 255-ФЗ, применяется только для выплаты компенсации в связи с болезнью либо травмой сотрудника-инвалида.
Если у такого физлица есть право на иные оплачиваемые за счет Соцфонда периоды, к примеру, для ухода за больным членом семьи, в том числе ребенком, это время не учитывается в расчете 5-месячного лимита для оплаты больничного.
В то же время на порядок расчета сроков выплаты компенсации по болезни повлияет тот факт, был ли на наступления страхового случая сотрудник признан инвалидом или нет.
При установлении (изменении) группы инвалидности по результатам МСЭ либо определении степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве период нетрудоспособности завершается датой, предшествующей дате регистрации документов об установлении (изменении) инвалидности в бюро МСЭ (п. 36 порядка формирования листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н, далее — приказ № 1089н).

Пример. За какое количество дней оплатят больничный, если на момент заболевания сотрудник не был инвалидом.
Сотрудник был принят на работу в ООО «Альфа» 15 января 2023 года.
В период с 4 по 15 августа 2025 года сотрудник болел, 16 августа 2025 года были поданы документы в МСЭ, а 17 августа ему была присвоена III группа инвалидности (дата освидетельствования).
Следовательно, больничный листок закроют 15 августа — в день, предшествовавший дате регистрации документов в МСЭ.
В связи с этим пособие сотруднику начислят с 4 по 15 августа 2025 года.

Пример. За какое количество дней оплатят больничный, если на момент заболевания сотрудник был инвалидом.
Сотрудник III группы инвалидности был принят на работу в ООО «Альфа» 15 января 2023 года.
В период с 1 апреля по 30 июня 2025 года он находился на лечении.
Оплачиваемый период нетрудоспособности — не больше 150 дней в году.
На период болезни сотрудника приходится 91 календарный день, что меньше лимита. Следовательно, он получит пособие за все дни нетрудоспособности.
Работодатель вправе оплачивать сверхлимитную часть периода нетрудоспособности сотрудника, если такой пункт предусмотрен в коллективном договоре, положении об оплате труда и трудовом договоре с ним.

Сколько инвалид может находиться на больничном

По общему правилу больничный листок могут оформить на срок:
а) до 15 календарных дней при амбулаторном лечении;
б) до 10 календарных дней — если листок выдается фельдшером или стоматологом.
Если период заболевания длится более 15 календарных дней, выдать и продлить больничный могут только по решению врачебной комиссии, которую назначает руководитель медучреждения.
Максимальный срок, на который может быть выдан больничный листок по решению врачебной комиссии, – до дня восстановления трудоспособности, но не более 10 месяцев. При этом больничный лист продлевается с периодичностью не реже чем через каждые 15 календарных дней (п. 20, 21, 22 приказа № 1089н).

В силу пункта 34 приказа № 1089н физлицу со стойкими нарушениями функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, после проведения медучреждением необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии больничный листок формируется и продлевается:
а) при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе — на срок не более 4 месяцев с даты начала болезни;
б) благоприятном клиническом и трудовом прогнозе — на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности и не более 12 месяцев при лечении туберкулеза.
Если эти сроки истекли, но медучреждение не направило физлицо на МСЭ, его выпишут на работу (п. 36 приказа № 1089н).

В соответствии с частью 1 статьи 6 закона № 255-ФЗ больничное пособие по нетрудоспособности либо вследствие травмы выплачивается за весь период заболевания:
а) до дня восстановления трудоспособности;
б) до дня установления инвалидности.

При этом продолжительность периода болезни зависит от итогов экспертизы:
а) если сотруднику установят инвалидность, больничный лист закроют днем, предшествующим дню регистрации документов в бюро МСЭ;
б) если инвалидность не установят, больничный продлят до полного выздоровления или до повторного направления на МСЭ.
Застрахованному лицу, признанному инвалидом, пособие назначается и выплачивается не более 5 месяцев в календарном году.

Отметим, что до начала 2022 года было еще одно условие, которое влияло на период выплаты больничного пособия инвалиду. Предусматривалось, что период болезни (кроме заболевания туберкулезом), который оплачивался сотруднику-инвалиду, не мог превышать в календарном году 4 месяцев подряд (ч. 3 ст. 6 закона № 255-ФЗ в редакции, действовавшей до 2022 года).
Четырехмесячный лимит, включая дни, оплачиваемые работодателем, применялся по одному случаю заболевания или травмы не более чем за 4 месяца независимо от количества больничных, которые сотрудник получил по этому случаю заболевания или травмы. Предельный срок истекал в то же число 4-го месяца болезни, в которое сотруднику был выдан первый больничный лист
В настоящее время это условие не применяется.

Следовательно, в течение одного календарного года лицо, признанное инвалидом, имеет право на оплату листков нетрудоспособности не более чем за 5 месяцев в год независимо от их количества в год и продолжительности действия каждого из них.
Исключение — при назначении больничного пособия из-за туберкулеза. В этом случае ограничения по количеству дней выплат не предусмотрены. Пособие положено за все дни болезни до момента восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности.

Как правильно оформить больничный инвалиду

До недавнего времени применялись одновременно и бумажная, и электронная формы больничного листа.
На работодателе лежала обязанность по заполнению строки «Условия исчисления» в листке нетрудоспособности и именно он, как страхователь, отражал соответствующие сведения при направлении реестра в фонд.
При оформлении больничных ему следовало отражать:
а) код 45. Это означает, что получатель пособия имеет инвалидность;
б) код 50, если продолжительность заболевания или травмы превышает 5 месяцев в календарном году — для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода 11 в строке листка нетрудоспособности «Причина нетрудоспособности».
Проставление данных кодов требуется для контроля порядка исчисления пособия инвалидам в соответствии с ч. 3 ст. 6 закона N 255-ФЗ.
С первого января 2022 года основанием для назначения и выплаты больничного пособия по и пособия по БиР является электронный больничный — ЭЛН.
Соцфонд автоматически, на основании выданных ЭЛН, оповещает работодателей в онлайн-режиме об открытии ЭЛН на их сотрудников и при каждом изменении статуса ЭЛН (открыт, продлен, закрыт, аннулирован).
С момента перехода на ЭЛН работодатель оформляет больничный на бумаге в исключительных случаях. К примеру, отдельным категориям сотрудников, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, а также лицам, в отношении которых реализуются меры госзащиты (ч. 28 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Поэтому раздел «Условия начисления» в ЭЛН работодателем не заполняется, а заполняется страхователем только при оформлении листка нетрудоспособности на бумажном носителе.
Это подтверждают и суды (Постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 17.04.2025 № Ф02-353/2025).
В связи с этим отмечается, что фонд не вправе запрашивать у страхователя информацию о наличии инвалидности застрахованного лица (коде 45), при наличии у страховщика сведений о наличии такой инвалидности. Это противоречит пункту 23 правил получения Соцфондом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010.
Следовательно, непредставление таких сведений в 5-дневный срок, установленный ч. 20 ст. 13 закона № 255-ФЗ, не образует состава правонарушения, ответственность за которое установлена ч. 3 ст. 15.2 закона № 255-ФЗ.
В связи с этим страхователя не могут привлечь к ответственности за несвоевременное представление сведений, обязанность по размещению которых в информационной системе страховщика на него не возлагается.
В то же время сотрудник с инвалидностью при трудоустройстве представляет работодателю справку МСЭ (оригинал) и ИПРА (индивидуальную программу реабилитации). Копии этих документов работодатель хранит в личном деле.
Поэтому ему надо следить за лимитом оплачиваемых сотруднику дней временной нетрудоспособности.
В силу положений статьи 15.1 закона № 255-ФЗ работодатели несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, БиР, по уходу за ребенком.
В случае если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб.

Расчет больничного пособия инвалиду: примеры

Больничный листок сотрудникам-инвалидам рассчитывают по тем же правилам, что и остальным сотрудникам.
При этом учитывается:
а) расчетный период для исчисления пособия — 2 прошлых календарных года;
б) размер среднего дневного заработка. Для расчета среднедневного заработка выплаты сотруднику за расчетный период делятся на 730 (ст. 14 закона № 255-ФЗ).
Также учитываются максимально возможные размеры выплат больничного пособия, которые зависят от предельной величины базы по страховым взносам за каждый год, входящий в расчетный период.
Максимальная величина пособия в 2025 году — 5 673,97 рубля в день (2 225 000 руб. + 1 917 000 руб.) / 730 дн.). Следовательно, средний дневной заработок не должен превышать 5 673,97 рубля.
В случае если в двух предшествующих заболеванию годах у сотрудника не было заработка, он принимается равным МРОТ. Минимальный дневной заработок, из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, в 2025 году равняется 737,75 рубля;
в) средний заработок, проиндексированный на коэффициент по стажу. Оплата производится следующим образом — от 8 лет — 100 процентов, от 5 до 8 лет — 80 процентов, до 5 лет — 60 процентов;
г) количество дней болезни;
д) итоговый размер пособия.
Пособие к выплате исчисляется путем умножения дней болезни на расчетную стоимость одного дня нетрудоспособности.

Пример. Как рассчитать пособие сотруднику инвалиду, страховой стаж которого составляет 7 лет.
Сотрудник III группа инвалидности был принят на работу в ООО «Альфа» 15 января 2021 года.
В 2025 году он болел в период с 7 июля по 29 августа 2025 года, то есть 54 календарных дня.
Страховой стаж сотрудника — 7 лет 5 месяцев, следовательно, ему оплатят 80  процентов от среднего заработка.
В расчетном периоде сотрудник заработал:
а) в 2024 году – 1,6 млн рублей Это меньше предельной базы по взносам за 2024 год;
б) в 2023 году – 1,4 млн рублей. Это меньше предельной базы по взносам в 2023 году.
Следовательно, сумма выплат для расчета больничного за расчетный период составит 3 млн рублей (1 600 000 руб. + 1 400 000 руб.), средний дневной заработок — 4 109,58 рубля (3 000 000 руб. / 730 дн.).
С учетом коэффициента страхового стажа сотруднику оплатят 3 287,67 рубля за день (4 109,58 руб. х 80 %).
Итоговая сумма пособия составит 177 534,18 рубля (3 287,67 руб. х 54 к. дн.).
Деньги за счет работодателя физлицу-инвалиду выплачиваются так же, как и другим сотрудникам — за первые 3 дня. Выплаты с 4-го дня идут за счет Соцфонда (п. 1 ч. 2 ст. 3, пп. 1 п. 1 ст. 8, п. 7 ст. 15 закона № 125-ФЗ).
Таким образом, за счет работодателя выплатят 9 863,01 рубля, а за счет Соцфонда — 167 671,17 рубля.

Срок выплаты больничного инвалиду

Оплата больничного пособия за счет Соцфонда осуществляется проактивно.
Для этого работодатель передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, а также сведения о застрахованном лице в ОСФР по месту своей регистрации в срок не позднее трех рабочих дней со дня закрытия больничного листка.
В случае если Соцфонд пришлет работодателю запрос о дополнении поданных сведений, предоставить недостающие данные нужно в течение 5 дней (ч. 20 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Страховщик назначит и выплатит больничное пособие физлицу в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем сведений и документов, необходимых для его назначения и выплаты.
Выплату за счет средств работодателя перечислят сотруднику в день ближайшей выплаты зарплаты или аванса.

Переходящий больничный: особенности расчета и выплаты

Для выплаты компенсации за время болезни лимит 150 календарных дней считается с начала каждого текущего года. Это правило учитывается при расчете переходящих больничных.
Поэтому, если число дней болезни сотрудника-инвалида превысило 150 дней с начала года, последующие дни болезни исключают из расчета оплачиваемых дней с момента превышения годового лимита.

Пример. За какое количество дней сотруднику-инвалиду оплатят больничный, если в течение года он болел дважды, при этом один из листков нетрудоспособности приходится на часть прошлого года.
Сотрудник с III группой инвалидности был принят на работу в ООО «Альфа» 15 января 2023 года.
В течение 2024 — 2025 годов сотрудник болел:
а) с 4 ноября 2024 года по 4 марта 2025 года, то есть 121 календарный день;
б) с 21 апреля по 2 августа 2025 года, то есть 104 календарных дня.
По первому листку нетрудоспособности физлицу начислили пособие за период с 4 ноября 2024 года по 4 марта 2025 года включительно, то есть за 121 календарный день. При этом на период 2025 года пришлось 63 календарных дней болезни, которые подлежат оплате.
Следовательно, за второй период нетрудоспособности сотрудник имеет право еще на 87 календарных дней оплаты (150 к. дн. – 63 к. дн.).
Таким образом, по второму больничному ему выплатят пособие за период с 21 апреля по 16 июля 2025 года. За дни с 17 июля по 2 августа 2025 года, то есть еще за 17 сверхлимитных календарных дней, пособие не выплатят.

Больничный после увольнения инвалида

Пособие по нетрудоспособности выплачивается, если случай нетрудоспособности наступил в период работы гражданина, либо когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения работы.
Выплачивается оно за весь период утраты способности трудиться, то есть со дня наступления такого случая до дня восстановления трудоспособности или до установления инвалидности.
При этом пособие выплачивается в случае болезни или травмы бывшего работника в размере 60 процентов среднего заработка независимо от страхового стажа.
По нетрудоспособности, наступившей по истечении 30 календарных дней после увольнения, пособие не выплачивается.