Ситуация, когда по медицинским показаниям сотрудник не в состоянии выполнять свои обязанности, довольно сложная для обеих сторон трудового договора. В этой статье мы расскажем:
— как должен поступить работодатель, если работник не может трудиться по причине нездоровья;
— в каких случаях закон обязывает отстранить сотрудника;
— когда возможен перевод на другую должность;
— когда трудовые отношения приходится прекращать.
Над статьей работали:
Автор: Ирина Кузнецова; редактор: Александр Чепенко
Содержание
- Противопоказания к выполнению работ
- Выявление противопоказания к работе
- Отстранение по медицинским показаниям
- Перевод по медицинским показаниям
- Увольнение по медицинским показаниям
Противопоказания к выполнению работ
Медицинский запрет на выполнение работы устанавливается на основании медзаключения. Это происходит, если работник:
1) не может выполнять свои трудовые функции;
2) может их выполнять только при определенных условиях.
Противопоказания можно классифицировать по разным видам оснований:
1) по степени ограничения выделяют:
— абсолютные противопоказания. Они полностью исключают возможность выполнения конкретной работы. К примеру, труд в условиях контакта с источниками ионизирующего излучения запрещен при заболеваниях крови;
— относительные противопоказания допускают выполнение трудовой функции, но только в том случае, если соблюдены определенные условий или проведены корректирующие мероприятия. К примеру, снижена нагрузка или изменен график;
2) по времени действия различают:
— постоянные противопоказания. Они запрещают работу в определенных условиях, если есть проблемы со здоровьем. Речь идет о таких болезнях, полного излечения от которых ожидать не приходится;
— временные противопоказания. Устанавливаются на период лечения или реабилитации. Допустим, после хирургического вмешательства может быть на определенный срок противопоказана физическая нагрузка.
Выявление противопоказания к работе
Выявление медицинских противопоказаний — это многоэтапный процесс. Он начинается с проведения обязательных медицинских осмотров. Приказом Минтруда РФ № 988н и приказом Минздрава РФ № 1420н от 31.12.2020 утверждены перечни вредных факторов в работе, при наличии которых работники проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медобследования. Целью этих мероприятий является:
1) определение пригодности работников для выполнения поручаемой работы;
2) своевременное выявление признаков профессиональных заболеваний.
Порядок проведения медицинских осмотров детально регламентирован Приказом Минздравоохранения России от 28.01.2021 № 29н. Этим документом определено:
1) как проводить предварительные обследования при устройстве на работу;
2) как и с какой периодичностью организовывать периодические мероприятия по выявлению проблем со здоровьем у работников.
И те, и другие обследования должны проходить следующие категории лиц:
1) сотрудники, чья будущая или текущая работа связана с вредными факторами или опасными условиями труда;
2) работники, чья деятельность связана с движением транспорта (водители, машинисты и т.д.);
3) работники сфер, в которых важно предотвратить распространение заболеваний среди населения:
— пищевая промышленность;
— общепит;
— торговля;
— водопроводные сооружения;
— медицинские и детские учреждения;
— некоторые другие.
При проведении осмотра врачебная комиссия учитывает результаты предыдущих медицинских обследований (проходивших не позднее года назад), чтобы не дублировать процедуры без необходимости.
Медицинские организации, проводящие осмотры, могут запрашивать информацию о здоровье работника из поликлиники, к которой он прикреплен, через медицинские информационные системы (с соблюдением закона о врачебной тайне).
Предварительный осмотр при трудоустройстве помогает установить, позволяет ли состояние здоровья человека выполнять конкретные обязанности, на которые он претендует.
Предварительный медсмотр считается завершенным, если медорганизация собрала:
— все необходимые заключения от врачей-специалистов;
— результаты всех анализов и исследований, которые были предусмотрены договором с работодателем.
Этот объем обследований должен соответствовать утвержденным нормативам. При этом врачи обязаны учесть результаты предыдущих медосмотров или диспансеризации гражданина, если они проводились не более чем за год до текущего осмотра.
Итоговое заключение не выдается, если по итогам стандартного обследования у врача выявляются какие-либо проблемы. Вместо этого оформляют справку о необходимости пройти дополнительное медицинское обследование. Работодателя уведомляют о выдаче этой справки. В дальнейшем кандидат вправе пройти дальнейшее углубленное обследование — экспертизу профессиональной пригодности. Это бесплатная процедура, т.к. она является частью программы обязательного медицинского страхования.
Если обследование прошло успешно, врачи оформляют Заключение о результатах предварительного осмотра. Его подписывает председатель врачебной комиссии. Оно также заверяется печатью медучреждения. Оформить этот документ можно как на бумаге, так и в электронном виде с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, с обязательной защитой персональных данных.
Периодический осмотр, который проводится уже во время работы, позволяет постоянно наблюдать за здоровьем сотрудников. Частота и перечень необходимых исследований для каждой профессии или вида работ регламентируются специальным приложением к Порядку.
Обследование может быть проведено как в самой медицинской организации, с которой у компании-работодателя заключен договор, так и выездной мобильной бригадой врачей на предприятии. В последнем случае для сдачи анализов все равно придется приезжать в медучреждение.
Периодический медосмотр считается пройденным, только если выполнены все этапы, предусмотренные договором между медучреждением и работодателем, и получены заключения всех специалистов. При этом врачи обязаны учитывать результаты диспансеризации и прошлых осмотров, проведенных не позднее чем за год до текущего.
Если в ходе периодического медобследования выявляются болезни, работнику выдается справка о необходимости дополнительных исследований. Дополнительные диагностические процедуры не входят в общую программу и проводятся в рамках ОМС. Работник в этой ситуации считается не прошедшим периодический осмотр, а работодатель уведомляется о выдаче такой справки.
Заключение также вносится в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.
При выявлении медицинских противопоказаний работник направляется на экспертизу профпригодности.
Отказ работника от прохождения обязательного медицинского осмотра является основанием для отстранения от работы без сохранения заработной платы на основании статьи 76 ТК РФ.
Отстранение по медицинским показаниям
Отстранение от работы по медицинским показаниям — это временное освобождение работника от выполнения трудовых обязанностей в связи с выявленными противопоказаниями. Правовое регулирование данного вопроса осуществляется статьей 76 Трудового кодекса РФ, согласно которой работодатель обязан:
1) отстранить от работы работника, не прошедшего обязательный медицинский осмотр;
2) не допускать к исполнению обязанностей сотрудника, у которого выявлены медицинские противопоказания.
При отстранении заболевшего сотрудника важно соблюсти юридические требования, установленные законом. Для этого у работодателя должен быть изданный приказ и направление конкретного работника на обследование с указанием даты и места его проведения.
1. При отказе работника от прохождения осмотра рекомендуется зафиксировать факт отказа явиться на такое мероприятие или факт неявки. Для этого можно написать докладную записку или составить акт.
После этого необходимо запросить у работника письменные объяснения о причинах непосещения им медицинского мероприятия. Если работник объяснять причины своего поведения отказывается, об этом нужно составить акт.
Затем следует издать приказ об отстранении до тех пор, пока обследование не будет пройдено, и ознакомить с ним сотрудника под подпись. Период такого недопуска к работе (по вине самого работника) не оплачивается.
Помимо запрета осуществлять должностные обязанности, работодатель вправе применить к работнику дисциплинарное взыскание (замечание, выговор). Повторный отказ от обследования после взыскания может стать основанием для увольнения.
Чтобы снова допустить сотрудника, нужно, чтобы он успешно прошел медосмотр, организованный для него работодателем. О допуске тоже издается соответствующий приказ.
2. При выявлении медицинских противопоказаний к работе работодатель обязан немедленно отстранить сотрудника на основании соответствующего медзаключения. Дальнейшие шаги зависят от того, в течение какого срока будут действовать противопоказания:
1) при сроке действия до 4 месяцев работодателю нужно предложить заболевшему временный перевод на другую подходящую работу. При отказе или отсутствии вакансий допустимо просто отстранить от выполнения обязанностей с сохранением места, но без оплаты;
2) при продолжительности более 4 месяцев нужно предложить все имеющиеся постоянные вакансии, которые подходят по здоровью. Если таких нет или работник от предложений отказывается, трудовой договор расторгается.
Время отстранения работнику не оплачивается, за исключением двух ситуаций:
1) оплата как за простой (не менее 2/3 среднего заработка) полагается, если работник не виноват в непрохождении медицинской комиссии;
2) если в последующем отстранение признано судом незаконным, это время придется оплатить в полном размере.
Работник имеет право обжаловать отстранение. В соответствии со ст. 391 ТК РФ он вправе обратиться в суд с требованием о признании отстранения незаконным, восстановлении на работе и взыскании среднего заработка за время вынужденного прогула.
Перевод по медицинским показаниям
Перевод на другую работу по медицинским показаниям — это изменение трудовой функции работника. Он производится в связи с тем, что прежние обязанности данный сотрудник выполнять не может из-за наличия противопоказаний. Основания для такого перевода закреплены в ст. 73 Трудового кодекса РФ. Она устанавливает обязанность работодателя перевести сотрудника на другую имеющуюся должность, не противопоказанную ему по состоянию здоровья.
Перевод может быть как постоянным, так и временным. Временный перевод осуществляется на срок до четырех месяцев. Если работник нуждается в переводе на более длительный срок или постоянно, но отказывается от предложенных вакансий, трудовой договор прекращается по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. Точно также решается вопрос, когда соответствующая работа у работодателя отсутствует.
При временном переводе за работником сохраняется его место работы, а при постоянном — на неопределенный срок заключается дополнительное соглашение к трудовому договору с указанием новых условий труда.
Работодатель обязан предложить работнику все имеющиеся вакансии, которые соответствуют медицинским рекомендациям. Искать подходящие варианты можно:
— в той местности, где работал сотрудник;
— в других регионах (если это предусмотрено коллективным или трудовым договором).
При этом нужно учитывать:
— квалификацию работника;
— его образование;
— опыт.
Оплата труда при переводе осуществляется по новой должности. Однако она не может быть ниже среднего заработка по прежней работе в течение одного месяца со дня перевода. В случае трудового увечья, профессионального заболевания или иного повреждения здоровья, связанного с работой, уровень оплаты нужно поддерживать до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления.
Особый порядок установлен для руководителей организаций, их заместителей и главных бухгалтеров. В соответствии с ч. 4 ст. 73 ТК РФ, в случае их отказа от перевода либо отсутствия у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается по п. 8 ч. 1 ст 77 ТК РФ. При этом бывшему работнику выплачивается выходное пособие в размере не менее трехкратного среднего месячного заработка.
Практические сложности часто возникают при определении соответствия предлагаемой работы медицинским рекомендациям. В случае спора вопрос может быть разрешен с привлечением специалистов Роструда или в судебном порядке.
Увольнение по медицинским показаниям
Прекращение трудового договора по медицинским показаниям производится, если нет возможности перевести работника на другую должность. Основанием для увольнения служит п. 8 ч. 1 ст. 77 Трудового кодекса РФ — отказ работника от перехода на другую работу, необходимого в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствие у работодателя соответствующей должности.
Процедура увольнения включает несколько обязательных этапов:
1. Работодатель обязан предложить работнику все имеющиеся вакансии. Важно предлагать ту работу, к которой у сотрудника нет противопоказаний. Перечень возможных должностей нужно оформлять в письменном виде. Предложение должно содержать:
— конкретные должности;
— условия труда;
— размер оплаты.
2. Если работник соглашается на перевод, заключается дополнительное соглашение к трудовому договору. В этом случае увольнять его нельзя.
3. Если работник отказывается или подходящих вакансий нет, работодатель издает приказ об увольнении по основанию, предусмотренному п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. С приказом работник должен быть ознакомлен под роспись. В день увольнения работнику выплачиваются все причитающиеся суммы, включая заработную плату и компенсацию за неиспользованный отпуск.
В соответствии со ст. 178 ТК РФ при увольнении по рассматриваемому основанию работнику выплачивается выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка. Это минимальная гарантия, установленная законом. Коллективным или трудовым договором может быть предусмотрен больший размер выходного пособия.
Спорные ситуации часто возникают при оценке соответствия предлагаемой работы медицинским рекомендациям. Работник может оспорить увольнение в суде, если считает, что работодатель располагал подходящей вакансией, но не предложил ее, либо если медицинское заключение было оформлено с нарушениями. Суд вправе восстановить работника на работе с выплатой среднего заработка за время вынужденного прогула, если установит, что увольнение произведено с нарушением закона.
Важно также понимать, что уволить работника исключительно на основании данных периодического медосмотра нельзя. При рассмотрении подобных споров суды неоднократно приходили к выводу о том, что основанием для увольнения может быть только медицинское заключение о профпригодности, выданное по результатам экспертизы профессиональной пригодности (определение Четвертого кассационного суда общей юрисдикции от 27.08.2025 по делу № 88-18401/2025).
Вы можете оставить первый комментарий