Как оплачивается производственная травма

Ежегодно тысячи работников получают травмы на производстве. Причем далеко не всегда этому способствуют опасные или вредные условия труда. В статье разберем, какие травмы считаются производственными, как правильно оформить документы и какие выплаты положены пострадавшему.

Над статьей работали:
Автор: Тимошкина Юлия; редактор: Чапис Елена

Содержание

1. Какая травма производственная
2. Что делать при получении производственной травмы
3. Производственная травма: выплаты и компенсации
4. Сроки оформления и получения выплат
5. Производственная травма по пути на работу
6. Производственная травма по вине работника
7. Судебная практика

Какая травма производственная

Все травмы можно разделить на производственные и бытовые. Не существует понятия производственно-бытовой травмы. Если здоровью лица причинен вред, важно четко определить его причины, поскольку от этого зависит, какие выплаты и компенсации положены пострадавшему.
Понятия «производственная травма» в законодательстве тоже нет. Обычно под этим термином подразумеваются несчастные случаи на рабочем месте — повреждения здоровья работника, произошедшее в связи с исполнением им трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя.

Характерные признаки, указывающие, что именно производственный фактор приводит к травме, можно найти в ст. 227 ТК РФ и ст. 3 Федерального закона 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – закон № 125-ФЗ):
• пострадавший – лицо, участвующее в производственной деятельности организации;
• получение травмы обусловлено исполнением трудовых обязанностей;
• травма получена в месте осуществления трудовых обязанностей;
• травма получена в рабочее время.

Травма не является производственной, если (ст. 229.2 ТК РФ):
• смерть лица произошла вследствие общего заболевания или самоубийства;
• единственной причиной полученной травмы является состояние опьянения пострадавшего. Исключение составляются случаи, когда оно связано с нарушением технологического процесса, при котором используются спирты, ароматические, наркотические или иные токсические вещества;
• несчастный случай произошел при совершении пострадавшим преступления.
Несчастные случаи на производстве разделяют на тяжкие и легкие. Определяет степень тяжести несчастного случая медицинская организация, в которую пострадавший впервые обратился за помощью, или стационар, где он проходил лечение (приложение № 3 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 15.04.2005 № 275).
Степень тяжести фиксируется в медицинском заключении по форме 315/у.

Что делать при получении производственной травмы

Производственная травма требует четкости в действиях как со стороны работодателя, так и со стороны работника. Ведь от оперативности и правильности действий зависит не только здоровье пострадавшего, но и юридические последствия для обеих сторон.

Первоочередной задачей для работника, получившего травму, становится немедленное уведомление руководителя или ответственного за охрану труда. Это необходимо сделать как можно быстрее, даже если повреждения кажутся незначительными.

Одновременно следует обратиться за медицинской помощью — пройти осмотр в медпункте организации или обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Важно понимать, что даже при отсутствии видимых повреждений медицинское освидетельствование является обязательным. Так работник может зафиксировать причиненный здоровью вред. Если работник в состоянии, желательно зафиксировать обстановку на месте происшествия. Впоследствии это может помочь доказать, что имело место получение производственной, а не бытовой травмы.

Работодатель обязан  (ст. 228 ТК РФ):
1) оказать первую помощь и при необходимости транспортировать пострадавшего в медучреждение;

2) принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной или иной чрезвычайной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;

3) сохранить обстановку на месте происшествия до начала расследования (если это не угрожает безопасности других работников и не ведет к аварии). Если нет возможности это сделать, документировать обстановку (проводят фото и видеосъемку, составляют схемы, а также проводят иные мероприятия);

4) в течение суток уведомить СФР и при необходимости компетентные органы и организации.
На их состав влияет степень тяжести полученной работником травмы. О легком несчастном случае достаточно сообщить только в СФР, а при групповом или тяжелом несчастном случае, а также несчастном случае с летальным исходом сообщают также в органы, перечисленные в ст. 228.1 ТК РФ. Это прокуратура, ГИТ, местная администрация, территориальное объединение профсоюзов и другие. Если имело место острое заболевание или отравление, сообщение о несчастном случае направляют также в Роспотребнадзор.
Форма извещения утверждена Приказом Минтруда РФ от 20.04.2022 № 223н.
Сокрытие работодателем информации о наступлении страхового случая грозит ему административным штрафом по ст. 15.34 КоАП РФ. Размер штрафа для организации составляет от 5 до 10 тыс. рублей.
Если несчастный случай квалифицируется как тяжелый или в результате несчастного случая наступила смерть работника, работодатель должен также известить родственников пострадавшего;

5) провести расследование несчастного случая. Процедура расследования несчастного случая включает несколько этапов. Комиссия проводит опрос пострадавшего (если его состояние позволяет) и свидетелей происшествия, изучает условия, при которых произошел несчастный случай, проверяет соблюдение норм охраны труда на рабочем месте. Особое внимание уделяется выявлению возможных нарушений со стороны как работодателя (необеспечение безопасных условий труда), так и работника (несоблюдение инструкций по охране труда). По результатам расследования разрабатывают конкретные меры по предотвращению подобных случаев в будущем.
На основании собранных материалов расследования комиссия квалифицирует происшествие как несчастный случай на производстве или как несчастный случай, не связанный с производством.

По каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве оформляется акт о несчастном случае на производстве. Он составляется по форме Н-1 в двух экземплярах. Один будет храниться у работодателя, второй передается пострадавшему. Если последний является застрахованным лицом, то потребуется еще и третий экземпляр, который будет направлен в СФР. Акт подписывают все лица, проводившие расследование, утверждает работодатель (его представитель) и заверяют печатью (при наличии печати). Этот документ является основным доказательством производственного характера травмы и основанием для последующих выплат.

Если по результатам расследования будет установлено, что несчастный случай не связан с производством, комиссия составляет акт о расследовании несчастного случая по форме № 5 из Приказа Минтруда РФ от 20.04.2022 № 223н.

Важно отметить, что если работник не согласен с выводами комиссии, законодательство предоставляет ему возможность обжаловать акт (ст. 231, 381, 382, 391 ТК РФ). Это особенно актуально в случаях, когда работодатель пытается скрыть факт производственной травмы или представить ее как бытовую.

Производственная травма: выплаты и компенсации

Основная часть выплат работнику, получившему производственную травму, производятся за счет средств социального страхования. Полный перечень выплат указан в п. 1 ст. 8 закона № 125-ФЗ. Эти гарантии призваны не только компенсировать потерю заработка, но и обеспечить необходимую медицинскую помощь и реабилитацию.

Виды выплат при производственной травме:

1. Пособие по временной нетрудоспособности
Основная выплата, на которую могут рассчитывать все пострадавшие, получившие производственную травму. В отличие от обычного больничного, который оплачивается в размере 60–100 процентов от среднего заработка в зависимости от стажа, пособие по производственной травме всегда выплачивается в размере 100 процентов от среднего заработка. Источником выплаты выступает СФР, а не работодатель. Основанием для назначения пособия является больничный лист, в котором должен быть указан код 02 — (несчастный случай на производстве).
Пособие по временной нетрудоспособности оформляется через работодателя. А для получения остальных пособий пострадавшему придется самостоятельно обращаться в территориальный орган СФР или МФЦ.
2. Единовременная страховая выплата
Эта выплата назначается, если в результате производственной травмы работник утратил профессиональную трудоспособность (п. 1 ст. 10 закона № 125-ФЗ). Ее размер определяется степенью утраты трудоспособности. В 2025 году максимальная сумма единовременной выплаты составляет 154 920,78 рубля (ст. 11 закона № 125-ФЗ, Постановление Правительства РФ от 23.01.2025 № 33). В случае смерти застрахованного лица единовременная страховая выплата составляет 2 млн рублей. Конкретный размер определяется на основании медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая оценивает процент утраты профессиональной трудоспособности.
3. Ежемесячные страховые выплаты
Такие выплаты, так же как и предыдущая, производятся не при любой производственной травме, а только если  работник утратил профессиональную трудоспособность (п. 1 ст. 10 закона № 125-ФЗ). Их размер рассчитывается:
• исходя из среднего заработка работника;
• степени утраты трудоспособности (устанавливается МСЭ).
Максимальный размер ежемесячной выплаты с 01.02.2025 — 119 118,52 рубля. Эта сумма ежегодно индексируются.
4. Компенсация дополнительных расходов
Помимо прямых выплат, работник может рассчитывать на возмещение расходов, связанных:
• с лечением и приобретением медикаментов;
• оплатой ухода за пострадавшим, в том числе и членами его семьи;
• реабилитацией (включая санаторно-курортное лечение);
• протезированием и обеспечением техническими средствами реабилитации;
• профессиональным переобучением (если травма не позволяет продолжать работу по прежней специальности).
Оплата дополнительных расходов производится, если это предусмотрено программой реабилитации пострадавшего, утвержденной МСЭ.
5. Компенсация утраченного заработка за счет причинителя вреда
Если страхового возмещения недостаточно для компенсации причиненного вреда,  работник может требовать у его причинителя компенсировать недостающие суммы. При этом возмещению подлежит только разница между суммами страхового возмещения и фактическим ущербом (ст. 1072 ГК РФ, п. 6 Постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 № 2, Определение ВС РФ от 15.04.2019 № 11-КГ19-10).
Порядок определения утраченного дохода установлен ст. 1086 ГК РФ. В его состав входят все виды оплаты труда работника: оплата по трудовым и гражданско-правовым договорам как по основному месту работы, так и по совместительству. Суммы считаются до удержания НДФЛ. При этом единовременные выплаты, такие как выплаты при увольнении или компенсация за неиспользованный отпуск, не участвуют в расчете. Доходы предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включают в состав утраченного заработка.
Указанная компенсация выплачивается работодателем на основании заключенного с работником соглашения. Если же работодатель оспаривает необходимость выплат или их размер, работник может обратиться в суд для защиты своих прав.
6. Компенсация морального вреда
Возмещение застрахованным лицам морального вреда, если его причинами стали травмы на производстве или профессиональные заболевания, осуществляется причинителем вреда (работодателем) на основании заключенного соглашения или решения суда, если сторонам не удалось договориться.

Сроки оформления и получения выплат

Своевременность получения компенсационных выплат имеет принципиальное значение для пострадавшего работника. Законодательство РФ устанавливает четкие временные рамки для каждого этапа процедуры — от расследования несчастного случая до перечисления денежных средств.
Процесс оформления начинается с расследования несчастного случая, сроки которого напрямую зависят от степени тяжести полученных повреждений. Для легких травм, не повлекших серьезных последствий для здоровья, законодатель отводит 3 календарных дня на проведение всех необходимых процедур и составление акта по форме Н-1. Однако когда речь идет о тяжелых повреждениях или, тем более, смертельных случаях, срок расследования увеличивается до 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ).
В отдельных случаях сроки проведения расследования могут быть продлены.
Если говорить про больничный лист, срок его оплаты составляет 10 рабочих дней со дня получения СФР документов от работодателя (ч. 1 ст. 15 закона № 255-ФЗ). По общему правилу работодатель обязан передать их в ФСР в течение 3 рабочих дней с момента получения сведений о закрытии электронного больничного (ч. 8 ст. 13 закона № 255-ФЗ).
Единовременная страховая выплата выплачивается ФСР пострадавшему не позднее одного календарного месяца со дня ее назначения, а в случае смерти застрахованного лица этот срок сокращается до 2 дней со дня представления страховщику всех необходимых документов (ч. 2 ст. 10 закона № 125-ФЗ).
Решение о назначении страховых выплат принимается не позднее 10 календарных дней со дня поступления в СФР документов, а в случае смерти пострадавшего – не позднее 2 дней (п. 4 ст. 15 закона N 125-ФЗ).
В отличие от единовременного страхового возмещения ежемесячные выплаты производятся пострадавшему лицу, в течение всего периода стойкой утраты им своей профессиональной трудоспособности начиная со дня, когда МСЭ установила факт утраты трудоспособности. Однако за период, когда пострадавшему было назначено пособие по временной нетрудоспособности, ежемесячные выплаты не производятся (ч. 3 ст. 15 закона № 125-ФЗ).

В случае смерти пострадавшего ежемесячные выплаты выплачивают лицам, имеющим право на получение этой выплаты. Это члены семьи и лица, находившиеся на иждивении погибшего. В этом случае сроки выплат ограничены следующими периодами (ч. 3 ст. 7 закона № 125-ФЗ):
• несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет. А если это лицо получает образование по очной форме обучения, срок выплат продлевается до 23 лет;
• женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;
• инвалидам — на срок инвалидности;
• одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.
Ежемесячные страховые выплаты перечисляются страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены (ч. 7 ст. 15 закона № 125-ФЗ).
Решение об оплате дополнительных расходов принимается в течение 5 рабочих дней со дня поступления в ФСР необходимых документов (абз. 11 п. 5 положения об оплате дополнительных расходов, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286).
Оплата производится не позднее 20 календарных дней со дня принятия решения, но если она производится электронным сертификатом, срок сокращается до 10 дней (п. 16 административного регламента, утвержденного Приказом ФСС РФ от 14.05.2019 № 252). Отдельные виды дополнительных расходов оплачиваются ежемесячно (компенсация ухода за пострадавшим) или ежеквартально (текущий ремонт транспортного средства и ГСМ для него).

Производственная травма по пути на работу

Травма может быть признана производственной, если работник получил ее по пути к месту работы или с работы.

Это возможно, только если работник передвигался (ст. 227 ТК РФ и ст. 3 закона № 125-ФЗ):
• на транспортном средстве, предоставленном работодателем или его представителем (служебный транспорт, нанятый работодателем транспорт для перевозки работников к месту работы и так далее);
• на личном транспортном средстве, используемом по распоряжению или соглашению с работодателем в производственных целях.

Поэтому если работник получил травму, когда следовал на работу на общественном транспорте, личном автомобиле, который не используется в производственной деятельности компании, на такси или пешком, она будет считаться бытовой, а не производственной. В этом случае выплаты, о которых говорилось ранее, не положены. Если в результате несчастного случая пострадавшему выдан больничных лист, он оплачивается в обычном порядке.
Вместе с тем, несмотря на кажущуюся простоту сформулированного в ТК РФ правила, иногда работникам приходится обращаться в суд, чтобы доказать, что травма по пути на работу или с нее являлась производственной.

Так, например, в ситуации, когда работодатель не осуществил гарантированную положениями ЛНА доставку вахтовиков от места выполнения работы до пункта сбора, использование личного автомобиля для следования от места работы после окончания вахты к месту постоянного проживания суд признал осуществленной по согласованию с работодателем и в его интересах. В связи с этим несчастный случай со смертельным исходом был признан страховым (п. 10 Обзора судебной практики ВС РФ № 1 (2025), утвержденного Президиумом ВС РФ 25.04.2025).

Считается ли травма работника, полученная в ДТП на служебном авто производственной, если он самовольно покинул рабочее место, например, из-за плохого самочувствия? В Определении Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 12.01.2023 по делу № 88-707/2023 сделан вывод, что да, является.

Производственная травма по вине работника

Иногда работник виноват в получении травмы (не соблюдал технику безопасности, нарушил инструкцию).
По общему правилу, если вред причинен работником умышленно, он не подлежит возмещению (п. 1 ст. 1064 ГК РФ).
Если возникновению у работника вреда здоровья или его увеличению способствовала грубая неосторожность пострадавшего, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов (п. 1 ст. 14 закона № 125-ФЗ). Однако размер ежемесячных страховых выплат в случае смерти работника не может быть уменьшен.
На размер выплаты по больничному грубая неосторожность не влияет.
Насколько работник виновен в получении им травмы, устанавливает комиссия при проведении расследования. Степень вины пострадавшего указывается в акте по форме Н-1 в процентах (ч. 8 ст. 229.2 ТК РФ, п. 1 ст. 14 закона № 125-ФЗ).

Судебная практика

В заключение рассмотрим несколько случаев из судебной практики.

Если в результате несчастного случая произошла смерть работника, каждый из родственников имеет право на самостоятельное получение возмещения морального вреда (Определение Верховного Суда РФ от 04.10.2013 № 18-КГ13-96). В рассматриваемом судом случае это были отец и мать погибшего.

Актуальным является вопрос, сколько денег может присудить суд в качестве морального вреда пострадавшему. Эта сумма может быть весьма существенной. Например, в Определении Второго КСОЮ от 19.03.2024 по делу № 88-5929/2024 говорится о компенсации морального вреда в размере 1 400 млн рублей, в Определение Седьмого КСОЮ от 15.09.2022 по делу № 88-13930/2022 – 1 800 млн рублей.

Работник также имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью в связи с исполнением трудовых обязанностей, и обязательное социальное страхование при наступлении страхового случая независимо от исполнения работодателем обязанности по уплате страховых взносов (п. 14 Постановление Пленума ВС РФ от 10.03.2011 № 2, Определение Восьмого КСОЮ от 09.01.2025 № 88-289/2025).